• Hastalık bulguları:
• Tanı yöntemleri:
• Tedavi:
• Sorunlar:

Guillain Barré Sendromu (GBS)

Akut enflammatuar demyelinizan polinöropati

Ani gelişen güçsüzlük ve refleks kaybı ile seyreden bir hastalıktır. Genellikle grip gibi bir hastalık sonrasında vücudun sinirlere karşı geliştirdiği ters bir reaksiyona bağlıdır.

Hastalık bulguları:

Bacak ve kollarda ağrılar genellikle ilk şikayettir. Güçsüzlük önce kendini yürüme güçlüğü ve dengesizlik olarak gösterir, daha sonra bacaklardan kollara doğru güçsüzlük gelişir. Hastalıkta ilerleme genellikle 1-2 haftada tamamlanır. Düzelme genellikle birkaç haftada olur veya nadiren aylar sürebilir.

Tanı yöntemleri:

Beyin omurilik sıvısı tanıda yardımcı olur. Bu, "belden su alma" diye bilinen lomber ponksiyon ile yapılır. En doğrudan bilgi veren kıymetli bir testtir. İltihap bulgusu olmadan protein artışı görülmesi tanıyı güçlü olarak destekler.

EMG testi uygulanmasındaki kimi zorluklara rağmen ilk günlerde dahi bazı bulgular verebilir, birkaç haftadan sonra da gelişime dair bilgiler verebilir.

Başka benzer hastalıklardan ayırmak için omurilik MRI filmi ve kimi kan testleri gerekebilir.

Çeşitli zehirlenmeler, kene ısırığı, bazı viral hastalıklar, ve omuriliği tutabilecek bazı rahatsızlıklar benzer hastalık tablosuna yol açabilir.

Tedavi:

En önemli yaklaşım tam yaşam desteği sağlayabilecek ve takip yapabilecek bir ortamda destek tedavisidir.

Plazmaferez veya intravenöz immunglobulin gibi bağışıklık sistemine yönelik tedavile ile yatış süresi kısaltılabilir, düzelme hızlandırılabilir.

Intravenöz immunglobulin baş ağrısı, ense sertliği, aşırı sıvı yüklenmesi, döküntü gibi sorunlar yaratabilir.

Hastalık düzelme aşamasında fizik tedaviden faydalanır.

Sorunlar:

Eğer güç kaybı solunum kaslarını da etkilerse (%20 hastada), yoğun bakım ortamında solunum desteği gerekir.

Bağırsak ve idrar sorunları % 10 hastada gelişebilir.

Bazen kalp ve damarları kontrol eden sinirler de tutulursa (%5) önemli tansiyon ve kalp atım bozuklukları gelişebilir.

Rahatsızlıklardaki düzelme 1 ay içinde başlamazsa tam düzelme sağlanamayabilir. Hastaların %80’ninden fazlası hemen tam düzelme gösterir.

Destek tedavisi düzgün yapılmazsa ölüm görülebilir.