Spastisite için Botox Uygulaması

Spastisite beyin hasarı sonrası belli kasların aşırı kasılması ile ortaya çıkan bir hareket ve pozisyon bozukluğudur. Beyin hasarı sonucu beklenen bir gelişme olmasına rağmen ve postüre (vücut pozisyonuna) yönelik belli faydaları olmakla beraber, spastisite genelde hareketlerde oluşturduğu engelleme ve yanlış gelişme yüzünden sorun olur.

Spastisitenin azaltılması için çeşitli yöntemler vardır. Bunların en başında fizik tedavi ile gergin/spastik kasların aşılmasıdır. Buna yardımcı olan ağızdan verilebilecek baklofen adlı bir ilaç, tüm vücutta gevşeme sağlayabilir. Belli kasların gevşetilmesi hedeflendiğinde ise Botox adı verilen bir bakteri (C. botulinum) toksini ile bu sağlanabilir.

Botox'un özelliği sinir kas bağlantı noktalarında iletiyi uzunca bir süre (1-3 ay kadar) engelleyebilmesidir. Böylece, beyinden gönderilen aşırı uyaranlar durdurulabilmektedir. Bunun sağladığı gevşeme ile güçlenme çalışmaları daha aktif yapılabilir.

Botox uygulamadan önce hastanın ailesi, takip eden hekim ve fizyoterapistin amaçlanan değişiklik üzerinde görüş oluşturmaları gerekir. Daha sonra uygulanacak çocuğun ve kasların özelliğine göre US eşliğinde veya anestizili olarak EMG uyaranlarıyla belirlenmiş hedef kaslara hastanın kilosuna göre (max 12 u/kg) Botox, enjektörlerle doğrudan kas içine verilir.

Etki genellikle bir hafta içinde kendini göstermeye başlar. Doza bağlı olarak birkaç hafta ile birkaç ay içinde kaslar eski durumlarına geri döner.

Tedavide en erken 3 ay, sıklıkla 6 ay aralarla enjeksiyonlar tekrarlanır. İlk uygulamalardan sonra görülen faydaya göre uygulamalar devam edebilir. Birkaç uygulama sonrası hep eskiye dönüş aynı şekildeoluyorsa ortopedik kas gevşetme ameliyatları veya kalıcı denervasyonlar ile daha uzun süreli gevşetmeler hedeflenir.

Adresimiz | Bize Yazın | Ekibimiz | Site Eskileri

Internet Kaynakları | Beraber Çalışılan Uzmanlar | Bilimsel Toplantılar | Bilimsel Çalışmalarımız